Portalo svečias
Prof. R. Kėvalas, dr. V. Gurskis, prof. L. Valius
Kiek ilgai galima duoti vaistus imuninei sistemai stiprinti, pvz. ImmunoMos?
Ne paklausti noriu, o padėkoti. Paprastą, nuoširdų ačiū ištarti, kad jūs ir jūsų kolegos dirba tokį sunkų, atsakingą, aukščiausios kvalifikacijos ir patirties reikalaujantį darbą.
Kokia Jusu nuomone apie skiepus?
Kokiu principu organizuojama pagalba klinikų vaikų priėmimo skyriuje, kodėl kartais tenka ilgokai laukti. Ar reikalingas siuntimas? Ačiū
Laba diena, Kaip siuo metu gyvena tas berniukas, susirges meningokokine infkecija?ar pavojus sveikatia kyla? kaip turi elgtis zmones aplink ji?ar jie taip pat gali uzsikresti?
Sūnui (6m) nuolat atsiranda Herpes ant lupos ir ant nosies, kaip gydyti? Kuo tepti? Ar tinka mažam vaikui tepaliukai, kuriuos naudoja suaugusieji? Ką daryti kad jie neatsirastų?
Neseniai susilaukeme sunaus. Berniukas daznai vemia, ji pykina. Ka patartumete daryti?
dukryte eina i lopseli ir labai daznai serga gal galima imtis kokiu priemoniu kad taip daznai nesirgtume ?
Sveiki, noriu sužinoti ką galima įtarti jeigu vaikui (10 m.) keletą dienų laikosi neaukšta temperatūra - rytais gali nebūti arba būna pvz. 37.1-3, o vakarais pakyla iki 37.8... Vaistų jokių neduodu jei nepakyla virš 38.0, tik geria daug vaistažolinių arbatų. Vaikas sako, kad jam nieko neskauda. Bet turiu pasakyti, kad šiaip jis gana dažnai skundžiasi pilvo skausmais, po tokių pasiskundimų dažniausiai paviduriuoja bet nesmarkiai, 1 ar 2 kartus per dieną ir kuriam laikui praeina (išgeriam dar pvz. vidurių lašiukų arba angliuko pora kapsulių). Vaikas sako, kad skausmas nėra didelis, jis būna guvus tuo metu. Bet tai jau pradėjo kartotis bent kartą į savaitę, o apskritai šita problema kamuoja apie 2 metus ir man tai kelia didelį nerimą. Kai kalbėdavau su šeimos gydytoja apie tai, tai ji patartadavo sugirdyti vaistų nuo kirminų profilaktiškai (tyrimų niakada nedarydavo) arba sakydavo , kad čia jam nerviškai gali būti, nes jis labai jautrus vaikas. Noriu sužinoti kur ir kokius tyrimus galima pasidaryti kai yra tokie simptomai. Ačiū už atsakymą.
kokio amžiaus vaikams galima pradėti duoti hormoninius vaistus? teko skaityti, kad šie vaistai labai kenkia vaikų augimui. Ačiū už atsakymą.
kodel meningokokine infekcija dazniausiai, bent kiek man teko girdeti, suserga vaikai, o ne suauge?
Laba diena, mano beveik šešerių metų sūnus dažnai serga tonzilitu. Šiuo metu - tarpas tarp ligų, tačiau neseniai pastebėjau, kad jo tonzilės padidėjusios, bet gerklės vaikui neskauda, temperatūra normali ir jaučiasi lyg būtų sveikas. Tiesa, vienoje pusėje kiek padidėjęs limfmazgis. Kaip manote, ar būtina pasirodyti pediatrui (nesinori į polikliniką vaikščioti be reikalo - gi ten su sveikais vaikais niekas nevaikšto, baisu pasigriebti eilinį kartą kokį virusą).
Laba diena, ką daryti, jei 6 metų vaikas ima truputį sloguoti, tačiau nėra kitų indikacijų - neskauda gerklės, temperatūra normali - leisti jį į darželį ar ne? Ar visada sloga pavojinga kitiems vaikams?
Laba diena, mano dvyniai ikimokyklinukai per ligų sezoną (kuris mūsų šeimoje porasideda spalį ir baigiasi net birželį) serga po penkis-šešis kartus : vienam sūnui paprastai tai būna tonzilitas, kitą puola virusai, kuriuos palydi baisios slogos. Nepraktikuoju savigydos - ypač, kai vaikams visada būna aukštoka temperatūra (link 39). Mūsų pediatrė neretai siunčia konsultuotis su LOR gydytoja, kuri, pamačiusi (dovanokite už išsireiškimą) - žalią snarglį, visada išrašo antibiotikų. Gydytojais pasikliaunu, bet vaikai per sezoną gauna po 5-6 antibiotikų dozes. Poliklinikoje nė karto nebuvo atlikti tepinėlių nuo tonzilių tyrimai - tik tiriamas CRB lygis kraujyje. Kaip manote, ar pakanka pastarojo tyrimo, ar padidėjęs CRB yra pakankama indikacija skirti antibiotikus, ar turėčiau "reikalauti" tepinėlio, gal kitokių tyrimų ir tik sulaukus jų, kad ir diena vėliau, pradėti gydymą antibiotikais - arba jų išvis išvengti? Beje, vaikai vasaros pabaigoje visada pradeda gerti vitaminą C, lanko darželį, bet visokių viešų vietų sezono metu vengia, tačiau gyvena režimu "savaitė - darželyje, dvi - ligos patale". Kitąmet - į mokyklą, kaip dar sustiprinti jų imunitetą, jei vitamino C nepakanka?
Laba diena, Gerb.Gydytojai, dukra jau eina į mokyklą. Neseniai lankėmės pas šeimos gydytoją, kuri pasakė, kad dukrai širdies permušimai. Mokykloje ji nuolat nervinasi, tai atsiliepia ir sveikatai. Ką galėtumėte rekomenduoti? Iš anksto dėkoju už atsakymą.
Sunelis mokosi pirmoje klaseje. Klaseje serga labaidaug vaiku, taciau musiskis dar laikosi nuo persalimo. Galbut reikia imtis kokiu nors priemoniu kad ir musu mazojo nepaliestu ligos?gal reikia neleistii mokykla? atrodo, kad tie virusai persiduoda labai greitai...
Kaip laikrastyje rase kauno diena, apie meningokokine infekcija berniuko mama net nepagalvojo is rpadziu, gryzo namo ir gydesi lyg nuo paprasto persalimo ir tik del laimingo atsitiktinumo kreipesi i medikus ir nedelse. gal yra dar kokie nors simptomai, kuriu mes nezinokm ir kada jau reikia is tikruju sunerimti ir belstis medikams i duris nelesiant? ka galite patarti mamoms?
dukryte lanko lopseli ir labai daznai serga gal yra kokiu naturaliu priemoniu kad pastiprinti dukrytes imuniteta.
Laba diena, Noriu padekoti Kauno kliniku Vaikų ligų klinikos gydytojams ir visiems darbuotojams uz pagalba ir supratinguma gydant suneli. Stiprybes jums nelengvame darbe! Aciu!
DUKRAI 3 MENESIAIS, JI DAZNAI VEMIA, VIDURIUOJA...GYDYTOJAI SAKO, KAD NORMALU, BET AR TIKRAI? KADA TAI TAMPA NEBENORMALIU REISKINIU?
Kas, Jūsų nuomone, yra kaltas dėl kauno sveikatingumo mokykloje meningokokine infekcija susirgusio berniuko. Ačiū už atsakymą.
Nors siemet dukrytė dar nesirgo, bet nerimauju ir noriu profikaltiškai artėjant žiemai pradėti duoti vitaminų ar ko kito, stiprinant sveikatą. Ką patartumėte?
sunus daznai persala, greitai jam uzkla ir temperatura, kiek turi buti jam temperaturos, kad reiktu kviesti daktarus ar vaziuoti i poliklinika?
Kaip patartumėte gydyti vaikus liaudies medicinos priemonėmis esant peršalimui, gripui?
kaip atskirti meningokokines infekcijos pozymius? juk ji visiskai sutampa su persalimu....galima lengvai praziureti...kaip elgtis?
Ne paklausti noriu, o padėkoti. Paprastą, nuoširdų ačiū ištarti, kad jūs ir jūsų kolegos dirba tokį sunkų, atsakingą, aukščiausios kvalifikacijos ir patirties reikalaujantį darbą.
Prof. R. Kėvalas, Dr. V. Gurskis: Ačiū už Jūsų supratingumą.
Kokia Jusu nuomone apie skiepus?
Prof. R. Kėvalas, dr. V. Gurskis: Jau seniai įrodyta, kad skiepai padeda išvengti infekcinių ligų, mažina mirštamumą ir gelbsti milijonus gyvybių.
Kokiu principu organizuojama pagalba klinikų vaikų priėmimo skyriuje, kodėl kartais tenka ilgokai laukti. Ar reikalingas siuntimas? Ačiū
Dr. V. Gurskis: Kauno klinikų vaikų priėmime skubi pagalba teikiama atsižvelgiant į pagalbos skubumo kategorija, kuri priklauso nuo ligonio skundo ir būklės. Yra keturios skubumo kategorijos, kurios nustatomos pacientui atvykus į vaikų priėmimą. Standartinė kategorija - ligoniui suteikiama pagalba per valandą. Skubi pagalba teikiama per pusę valandos, labai skubi per 10 min., o neatidėliotina pagalba teikiama nedelsiant. Jei pacientas, atvykęs į vaikų priėmimą nepatenka į kurią nors iš keturių pagalbos skubumo kategorijų, reiškia, kad jam nebūtina skubi pagalba, tuo metu jo gyvybei ir/ar sveikatai nekyla pavojus. Tokiems ligoniams priėmime pagalbos ir gydytojo apžiūros kartais tenka laukti iki 2 val.
Kreipiantis į vaikų priėmimą siuntimas nėra būtinas.
Laba diena, Kaip siuo metu gyvena tas berniukas, susirges meningokokine infkecija?ar pavojus sveikatia kyla? kaip turi elgtis zmones aplink ji?ar jie taip pat gali uzsikresti?
Prof. R. Kėvalas: Jis jaučiasi gerai. Sparčiai sveiksta. Šiandien jau iškeltas iš vaikų intensyvios terapijos skyriaus.
Sūnui (6m) nuolat atsiranda Herpes ant lupos ir ant nosies, kaip gydyti? Kuo tepti? Ar tinka mažam vaikui tepaliukai, kuriuos naudoja suaugusieji? Ką daryti kad jie neatsirastų?
Dr. V. Gurskis: Jei Jūsų sūnus dažnai serga herpes viruso sukeliama lūpų pūsleline, reikėtų konsultuotis su infekcinių ligų specialistu, kuris pakonsultuos, kaip reikia gydyti nuolat atsinaujinančius lūpų pūslelinės epizodus. Vienas iš variantų galėtų būti geriamųjų priešvirusinių vaistų vartojimas. Tepaliukus taip pat galima vartoti, tačiau jų gali ir pakakakti.
Sveiki, noriu sužinoti ką galima įtarti jeigu vaikui (10 m.) keletą dienų laikosi neaukšta temperatūra - rytais gali nebūti arba būna pvz. 37.1-3, o vakarais pakyla iki 37.8... Vaistų jokių neduodu jei nepakyla virš 38.0, tik geria daug vaistažolinių arbatų. Vaikas sako, kad jam nieko neskauda. Bet turiu pasakyti, kad šiaip jis gana dažnai skundžiasi pilvo skausmais, po tokių pasiskundimų dažniausiai paviduriuoja bet nesmarkiai, 1 ar 2 kartus per dieną ir kuriam laikui praeina (išgeriam dar pvz. vidurių lašiukų arba angliuko pora kapsulių). Vaikas sako, kad skausmas nėra didelis, jis būna guvus tuo metu. Bet tai jau pradėjo kartotis bent kartą į savaitę, o apskritai šita problema kamuoja apie 2 metus ir man tai kelia didelį nerimą. Kai kalbėdavau su šeimos gydytoja apie tai, tai ji patartadavo sugirdyti vaistų nuo kirminų profilaktiškai (tyrimų niakada nedarydavo) arba sakydavo , kad čia jam nerviškai gali būti, nes jis labai jautrus vaikas. Noriu sužinoti kur ir kokius tyrimus galima pasidaryti kai yra tokie simptomai. Ačiū už atsakymą.
Dr. V. Gurskis: Pagal Jūsų nurodytus simptomus, vaikui būtų galima įtarti dirgliosios žarnos sindromą, nuo kurio kenčia apie 10 - 15 proc. visų žmonių, tačiau Jums būtina vaikų gastroenterologo konsultacija, po kurios paaiškėtų tikroji diagnozė.
kokio amžiaus vaikams galima pradėti duoti hormoninius vaistus? teko skaityti, kad šie vaistai labai kenkia vaikų augimui. Ačiū už atsakymą.
Prof. R. Kėvalas: Savarankiškai vaikams duoti hormoninių vaistų negalima. Medicinoje šie vaistai vartojami nuo kūdikystės, kaip ir daugelis vaistų, tačiau tam yra nustatyti aiškūs ir griežti vartojimo kriterijai. Dažniausiai tai yra gydybei pavojingos būklės arba sunkios lėtinės ligos.
Dr. V. Gurskis: Inhaliuojami hormoniniai vaistai praktiškai neturi pašalinio poveikio.
kodel meningokokine infekcija dazniausiai, bent kiek man teko girdeti, suserga vaikai, o ne suauge?
Prof. R. Kėvalas; dr. V. Gurskis: Vaikai serga dažniausiai dėl imuninės sistemos ir imlumo.
Laba diena, mano beveik šešerių metų sūnus dažnai serga tonzilitu. Šiuo metu - tarpas tarp ligų, tačiau neseniai pastebėjau, kad jo tonzilės padidėjusios, bet gerklės vaikui neskauda, temperatūra normali ir jaučiasi lyg būtų sveikas. Tiesa, vienoje pusėje kiek padidėjęs limfmazgis. Kaip manote, ar būtina pasirodyti pediatrui (nesinori į polikliniką vaikščioti be reikalo - gi ten su sveikais vaikais niekas nevaikšto, baisu pasigriebti eilinį kartą kokį virusą).
Dr. V. Gurskis: Jei vaikas jaučiasi gerai, o pastebimos padidėjusios tonzilės, tai gali būti net ne infekcijos požymis, o normalus reiškinys. Jei atžala ūmiu tonzilitu serga penkis ar šešis kartus per metus, tuomet reikalinga ausų, nosies, gerklės gydytojo konsultacija.
Laba diena, ką daryti, jei 6 metų vaikas ima truputį sloguoti, tačiau nėra kitų indikacijų - neskauda gerklės, temperatūra normali - leisti jį į darželį ar ne? Ar visada sloga pavojinga kitiems vaikams?
Prof. R. Kėvalas: Taip. Galima leisti į darželį.
Dr. V. Gurskis: Svarbiausia čia yra vaiko savijauta. Jei Jūsų atžala jaučiasi pakankamai gerai, nekarščiuoja, nekosti, jam neskauda gerklės, galima vesti į vaikų darželį.
Laba diena, mano dvyniai ikimokyklinukai per ligų sezoną (kuris mūsų šeimoje porasideda spalį ir baigiasi net birželį) serga po penkis-šešis kartus : vienam sūnui paprastai tai būna tonzilitas, kitą puola virusai, kuriuos palydi baisios slogos. Nepraktikuoju savigydos - ypač, kai vaikams visada būna aukštoka temperatūra (link 39). Mūsų pediatrė neretai siunčia konsultuotis su LOR gydytoja, kuri, pamačiusi (dovanokite už išsireiškimą) - žalią snarglį, visada išrašo antibiotikų. Gydytojais pasikliaunu, bet vaikai per sezoną gauna po 5-6 antibiotikų dozes. Poliklinikoje nė karto nebuvo atlikti tepinėlių nuo tonzilių tyrimai - tik tiriamas CRB lygis kraujyje. Kaip manote, ar pakanka pastarojo tyrimo, ar padidėjęs CRB yra pakankama indikacija skirti antibiotikus, ar turėčiau "reikalauti" tepinėlio, gal kitokių tyrimų ir tik sulaukus jų, kad ir diena vėliau, pradėti gydymą antibiotikais - arba jų išvis išvengti? Beje, vaikai vasaros pabaigoje visada pradeda gerti vitaminą C, lanko darželį, bet visokių viešų vietų sezono metu vengia, tačiau gyvena režimu "savaitė - darželyje, dvi - ligos patale". Kitąmet - į mokyklą, kaip dar sustiprinti jų imunitetą, jei vitamino C nepakanka?
Prof. L. Valius: Toks ir yra normalus peršalimo ligų susirgimo dažnis. Pirminėje grandyje galimybės atlikti šiuos tyrimus nėra. Reikia atkreipti dėmesį į simptomus. CRB - tai orientacinis tyrimas, padedantis atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės infekcijos (bakterinei infekcijai labiau būdingas CRB padidėjimas).
Dr. V. Gurskis: Besaikis ir nemotyvuotas antibiotikų vartojimas slogai gydyti kenkia ne tik pacientui, bet ir visuomenei, nes skiriami antibiotikai veikia bakterijas, kurios yra mūsų normali mikroflora. Didina jų atsparumą įprastiniam antibiotikui. Apžiūrėjęs pacientą ir atlikęs laboratorinius tyrimus gydytojas turi gerai pasverti, ar tikrai reikalingas gydymas antibiotikams.
Prof. R. Kėvalas: Iki 3 metų amžiaus vaikai gali sirgti virusinėmis infekcijomis nuo 2 iki 12 kartų per metus.4 - 7 metų amžiaus vaikai gali sirgti iki šešių kartų per metus, o 8 - 17 metų amžiaus vaikai gali sirgti triskart per metus. Suaugusiems žmonėms yra normalu sirgti kartą metuose.
Laba diena, Gerb.Gydytojai, dukra jau eina į mokyklą. Neseniai lankėmės pas šeimos gydytoją, kuri pasakė, kad dukrai širdies permušimai. Mokykloje ji nuolat nervinasi, tai atsiliepia ir sveikatai. Ką galėtumėte rekomenduoti? Iš anksto dėkoju už atsakymą.
Prof. R. Kėvalas: Jūs turėtumėte su siuntimu kreiptis planinei vaikų kardiologo konsultacijai.
Sunelis mokosi pirmoje klaseje. Klaseje serga labaidaug vaiku, taciau musiskis dar laikosi nuo persalimo. Galbut reikia imtis kokiu nors priemoniu kad ir musu mazojo nepaliestu ligos?gal reikia neleistii mokykla? atrodo, kad tie virusai persiduoda labai greitai...
Dr. V. Gurskis: Priemonių turėtų imtis visa visuomenė: neleisti peršalusių ir sergančių vaikų į kolektyvus, mokyti visus rankų higienos svarbos ir atlikimo (tinkama rankų higiena peršalimo dažnį sumažina iki 30 proc.), mokyti vaikus kosulio ir čiaudėjimo etiketo (užsidengti burną ne ranka, o alkūne, nes taip virusai ir kiti ligų sukelėjai nepernešami kitam žmogui).
DUKRAI 3 MENESIAIS, JI DAZNAI VEMIA, VIDURIUOJA...GYDYTOJAI SAKO, KAD NORMALU, BET AR TIKRAI? KADA TAI TAMPA NEBENORMALIU REISKINIU?
Prof. R. Kėvalas: Jei Jūsų dukra maitinama motinos pienu, skystesni viduriai ir dažnas atpylinėjimas gali būti amžiui būdinga norma. Kuomet tai tampa nenormaliu reiškiniu? Sutrinka kūdikio raida, neauga svoris, kūdikis darosi vangus, atsiranda skysčių trūkumo požymiai.
Kas, Jūsų nuomone, yra kaltas dėl kauno sveikatingumo mokykloje meningokokine infekcija susirgusio berniuko. Ačiū už atsakymą.
Dr. V. Gurskis: Šiuo atveju kaltų nėra. Ligą sukelia meningokokas, kuris plinta oro lašeliniu būdu, kaip gripas ar kiti virusai, o nešiotojas gali ir nejausti klinikinių simptomų.
Nors siemet dukrytė dar nesirgo, bet nerimauju ir noriu profikaltiškai artėjant žiemai pradėti duoti vitaminų ar ko kito, stiprinant sveikatą. Ką patartumėte?
Prof. L. Valius: Jei dukrelė sveika, jos mityba pilnavertė, gauna su maistu visų reikalingų vitaminų, jokių papildomų priemonių imtis nereikia.
sunus daznai persala, greitai jam uzkla ir temperatura, kiek turi buti jam temperaturos, kad reiktu kviesti daktarus ar vaziuoti i poliklinika?
Dr. V. Gurskis: Vizitas į namus yra labai "patogi", tačiau nesaugi paslauga pacientui, kurią mūsų šalies gyventojai dažnai naudojasi, tačiau ji nėra kokybiška, šiuolaikiška, paremta pasauline praktika. Namuose pacientui sunku atlikti visus būtiniausius tyrimus, jį stebėti, todėl suteikti kokybišką pagalbą neįmanoma.
Visi karščiuojantys ir negaluojantys pacientai turi kreiptis pagalbos į medikus: šeimos gydytoją poliklinikoje, vaikų gydytoją poliklinikoje, kviesti Greitąją medicinos pagalbą (GMP) ar atvykti į ligoninės priėmimo skubios pagalbos skyrių.
Kaip patartumėte gydyti vaikus liaudies medicinos priemonėmis esant peršalimui, gripui?
Prof. L.Valius: Reikia stebėti simptomus. Yra liaudies priemonės, kurios gali numalšinti ligų simptomus, jas taip pat galima naudoti. Pats efektyviausias dalykas - profilaktika skiepais.
Dr. V. Gurskis: Mokslu įrodyta, kad sergant peršalimo ligomis ir netenkant skysčių, būtina jų trūkumą kompensuoti geriant vandenį ir/ar įvairių žolelių arbatas.
kaip atskirti meningokokines infekcijos pozymius? juk ji visiskai sutampa su persalimu....galima lengvai praziureti...kaip elgtis?
Dr. V.Gurskis: Pradiniai meningokokinės infekcijos požymiai visiškai nesisikiria nuo gripui bei peršalimui įprastų simptomų, todėl infekciją galima lengvai praleisti. Kaip elgtis? Jei karščiuoja, kūdikis yra iki šešių mėnesių amžiaus, jei atsirado bėrimas, jei karščiavimo metu įvyksta traukuliai, kūdikis ir vaikas darosi vangus, vemia, jei karščiavimas pakilo virš 40-ies laipsnių pagal Celsijų, būtina nedelsiant kreiptis į medikus. Kvieskite Greitąją medicinos pagalbą (GMP) arba atvykite į ligoninės priėmimo skubios pagalbos skyrių.